民權總院忠孝分院│宜蘭分院

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消化性潰瘍

病因

消化性潰瘍即是所謂的「胃氣痛」,中醫亦稱胃脘病,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,主要因胃液分泌失調,而引起的慢性病,它的特徵是上腹部定時性疼痛,位置常發生於胃區的部位及右下方處,本病好發緊張型成年人、更年期婦女及每當天氣寒冷之時是本病發作的高峰。

本病致病因素,常是飲食沒有節制,暴飲暴食、喜食刺激食物如煙、酒、檳榔工作過度勞累、精神過度緊張,使神經機能調節紊亂及服用阿斯匹靈及類固醇等藥品,都易刺激胃酸分泌過多,激活胃蛋白,造成胃的保護黏膜受損,近年發現是部分病人因感染了胃幽門桿菌,導致消化性潰瘍發生。

中醫觀點

中醫理論而言,胃主受納水穀,脾主運化精微,若胃失和降,脾失健運,而致肝鬱脾虛陰陽失調所致,經年累月之後,保護胃的黏膜層嚴重傷害,則易併發嚴重的症狀,胃出血吐血或解黑便、胃穿孔及幽門阻塞。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍分辨

消化性潰瘍病痛的發生和進食有密切的關係,分為早發性和晚發性疼痛兩種。

•  早發性疼痛多屬胃潰瘍:在進食以後半小時至 2 小時出現,因消化性潰瘍的人,胃液分泌就比平常人多,加上那時食物未和胃酸充分攪拌所造成,酸性胃液與沒有保護層的胃潰瘍面相接觸,於是引起劇烈的疼痛,時間持續 1~2 小時逐漸消失,直到下次進食以後,疼痛再次出現。

•  晚發性疼痛多屬十二指腸潰瘍:在進食後 2~4 小時發生,及在夜間晨間或饑餓情況下也會疼痛。十二指腸潰瘍的疼痛發生較晚,若在胃中的食物消化排空後,胃液還不斷分泌胃液,刺激十二指腸,當接觸到潰瘍面,於是引起疼痛。

治療

兩者在治療用藥上無太多差別。在傳統醫學上可分為:

•  脾胃虛寒:見貪食生冷、嘔吐清涎、腹脹曖氣、面色萎黃、上腹疼部作痛、食後疼痛減輕、怕冷、舌苔淡白,常用方劑為香砂六君子、安中散,能溫中散寒健脾和胃。

•  肝氣鬱滯:胃脘脹痛、胸悶心煩、曖氣頻繁、舌邊色紅、脈多沉弦,用加味逍遙散,能補氣養血兼解鬱調經。

•  肝胃不和:胃脘脹痛、曖氣頻作、舌苔白、脈弦滑,以柴胡疏肝湯、四逆散,能調和肝脾和解表堙C

平日注意事項

•  消化性潰瘍急迫疼痛時,可先吃一點蘇打餅乾,以抑制胃酸的分泌。

•  平日在飲食上要少量多餐,選用營養豐富的食物,可飲用牛奶等流質飲食

•  攝取清淡食物,如:大棗與米煮粥、加蜂蜜食用,可養胃生肌。

•  忌食促進胃酸分泌的食物,如:太甜、辛辣、生冷、濃茶、酒、咖啡等及不易消化粗硬食物,如:糯米

•  保持樂觀的情緒,放鬆精神

•  作息正常,適宜的運動