民權總院忠孝分院│宜蘭分院

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從尿液顏色判斷疾病

正常的尿液 定義 :

  一般健康成人 一天的平均排尿量,一般為 1200 - ~ 1500ml ,在正常情況下,尿液大多呈現透明的且為淡黃色,這是因為含有腎臟分泌出來的尿色素原故。當攝取過多水分時,尿液的顏色就會變淡;反之,水分攝取量不足或發汗太多時,必然尿量減少,其顏色就會變得較濃,早晨起床時的第一次尿液顏色也會較深。

 

   尿液如果有顏色各代表著哪些問題 ?

 

1. 無色至白黃色 尿液: 當水喝太多時,會使得尿中尿色素的比例變小,而使尿色變淡。但若非因飲水過多的問題,則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。

2. 乳白色 或混濁 尿液: 若伴有排尿異常、腰痛、發熱時,應懷疑是嚴重泌尿道感染、化膿,如腎盂炎、尿道炎、膀胱炎、腎結核等,均可使尿液呈現乳白色或混濁。

 3. 白色黏液狀尿液: 由於男性尿道是精液與尿液的共同出口,所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液,這是正常現象。但若經常排出白色黏液狀尿液,則可能是罹患前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等症,應及早就醫治療,否則易經由性交傳染給配偶,引起生殖器官發炎,嚴重還可造成不孕。

 4. 深黃色尿液: 食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物,或維他命、中藥大黃等藥劑時,尿液顏色就會變深,只要停止食用即可恢復正常。病理性因素會引起深黃色尿液的原因有 :1. 急性發燒或上吐下瀉的病人,因水分會隨著汗及糞便中排出,故尿液會因濃縮而變黃; 2. 當肝臟或膽發生病變時,膽汁回從尿道排出,使尿液呈現深黃; 3. 肝炎患者的尿液也會呈現茶狀的顏色; 4. 外泌尿器官化膿時,也會排出黃色混濁的膿尿。

 5. 棕褐色尿液: 一般嚴重燒傷、輸錯血型的血液、溶血性貧血、熱性疾病、尿液濃縮、急性腎炎、急性黃疸性肝炎等患者,會排出如同醬油般顏色的尿液。

 6. 紅色尿液: 即 俗稱的「血尿」。排出血尿時,往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆。與疾病有關的有泌尿道結石及結合菌感染、腫瘤、膀胱炎、溶血症候群(因劇烈運動)。但有些會產生間歇無痛性血尿,像膀胱和腎臟腫瘤服用大黃、止痢藥、驅蟲藥、抗結核藥,及婦女經期受經 血污染等,尿液也會變紅,有些會因食物的影響,如紅蘿蔔、大黃瓜、黑莓、冷飲色素等

  7. 黑色尿液: 膽色素所引起的,如溶血、肝病、惡性瘧疾的病人,會排出黑色尿液;酚中毒或罹患色素瘤、尿黑酸病時,也會排出黑色尿液,尿液與空氣長期接觸後更明顯。

  8. 綠色尿液: 尿道感染綠膿桿菌。

 

 

中醫關點 :

無色尿液 : 尿液偏無色,體質大都屬虛寒,氣血循環不佳,脾盛陽虛 ( 即消化能力差或人容易疲倦 ) 。

乳白色尿液 : 小便呈白色黏液狀,在中醫屬於 膏淋虛證範疇,以小便淋出如脂為主要臨床表現,是由於腎虛不固,不能制約脂液而入膀胱隨尿出。 縱慾的人(如性行為複雜)較易惹病上身,排出乳白色尿液機率也較高,即所謂房事傷腎,導致脾、腎代謝功能變差。

深黃色尿液 : 此症屬於中醫「熱淋」範疇,是由於濕熱蘊結下焦、膀胱氣化失調所致。膽道出問題,是肝經濕熱的現象,屬黃疸範疇,又包含實熱或虛火體質,尿液不但會呈深黃色,還會出現口苦、容易疲勞等症狀•

棕褐色尿液 : 此種尿色在中醫屬於「勞淋」範疇,以小便不甚赤 澀為主要臨床表現,是由於脾腎兩虛所致,以健脾益腎為治療原則

黃綠色尿液 : 會排出綠黃色尿尿,多是氣虛、免疫能力低,且外邪在內。

紅色尿液 : 泌尿道有熱像, 此種屬於中醫「血淋」或「 石淋」 範疇 , 若尿中有血或尿時夾有血塊,小腹疼痛甚巨者,屬實證,是因濕熱下注膀胱、熱盛迫血妄行所致;若尿色淡紅,疼痛不甚者,屬虛證,是因腎陰不足,虛火擾動陰血所致。實證治療以清熱、涼血、止血為主。

黑色尿液 : 歸在水氣性疾病,原因是大部分狀況都會伴隨水腫的現象,而且腎臟都已遭受損傷。

 

中醫治療

1. 無色尿液 : 中藥可用茯菟丹治療 。

2. 乳白色尿液 : 可用治濁固本丸治療 。

3. 白色黏液狀尿液 : 治療以補虛固澀為主,可用中藥膏淋湯治療 。

4. 深黃色尿 液 : 治療以清熱利濕為主,可用八正散治之 。

5. 褐色尿液 : 可用無比山藥丸治療 。

6. 紅色尿液 : 可用小薊飲子合導赤散治之;虛證以滋陰清熱、止血為主,可用知柏地黃丸治療 。

7. 黑色尿液 : 中藥治療可用止血粉治療 。

8. 綠色尿液 : 中藥小薊飲子治療 。

 

穴位按摩

膀胱俞 - 足太陽膀胱經

穴位 : ?部?正中?旁開 1.5 寸,與第二?後孔相平處,當次?外方。

功效 : 疏利膀胱氣血、緩解腰部不適

 

中極 - 任脈

穴位 : 下腹部正中線臍中下 4 寸處,當曲骨上 1 寸。

功效 : 理氣,固精,利小便,緩解下腹不適

 

陰陵泉 - 足太陰脾經

穴位 : 小腿內側,脛骨內側髁後下方凹陷處。

功效 : 運中焦,化濕滯,調膀胱

 

太谿 - 足少陰腎經

穴位 : 足內側部,內踝後方,內踝尖與跟腱之間凹陷處。

功效 : 益腎、降火

 

曲泉 - 足厥陰肝經

穴位 : 屈膝時,當膝內側橫紋端上方凹陷中。

功效 : 清肝火、祛濕熱,緩解 少腹疼痛脹滿不適。

 

保持排尿的最佳狀態:

1. 有尿意時就不要憋尿

膀胱是儲存尿液的地方,尿量約在 300 - 500m l 時就會有尿意感產生,此時就要趕快去解尿,如果是屬於長期憋尿的人,就會有可能造成泌尿道的感染。

2. 攝取足夠的水份促進排尿

我們每天攝取水份差不多要在 2000 - 3000c .c 之間(包括三餐進食的水份),這樣才能夠製造足夠的尿液,且尿道也能有足夠的尿液來沖洗,會減少細菌在尿道裡面繁殖以減少感染發生。

3. 不偏食

平時要採均衡飲食,這樣才能有足夠的抵抗力。或在飲食中多採酸性飲食(如,麵包、麵條、梅子、李子、蛋類… . )這樣能使尿液呈弱酸性,並能抵抗細菌的滋生,預防感染的發生。

4. 不要亂服用成藥並遵守醫生指示服藥

5. 其他

盡量穿著棉質內褲,不要穿緊身的內褲或束褲,且要保持乾燥、清潔,使細菌不易滋生,平時上完廁所後,衛生紙要由前往後擦拭,這樣可避免細菌由肛門口帶到陰道及尿道口。