更年期如何療養﹖
陳潮宗
所謂更年期是女性由具有生殖能力到不具生殖能力的過渡期，大約有２年到５年的時間，女性的體內會產生種種之生理變化，包括月經不調、停經、停經前後不適症狀等。更年期綜合証除了月經異常，如月經週期變長、變短，月經先後不定或有不正常之出血，尚有不同程度的全身性症狀，如頭暈、心悸、烘熱、臉潮紅、多汗、急躁、膽怯、失眠多夢、腰酸腳軟、倦怠乏力、沮喪無望等症狀。在中醫古經典《內經》云：「女子七七、任脈虛、太沖脈衰少、天癸竭、地道不通」，也就是故女子到了七七四十九歲時由於腎精衰微，會有月經稀少，終至月經不再來的現象，約４９歲前後是婦女生理機能逐漸減退的過渡期。原因為卵巢機能之快速減退、主要賀爾蒙分泌減少為原來生育年齡時的１０分之１
更年期的原因 當女性在胎兒期五個月大時，兩邊卵巢含有卵子數目達到最高，大約兩百萬個，在出生時大約只剩一百萬個，而青春期大約是四十萬個，如果一個月經週期排一個卵，那麼女性在生殖年齡這段期間大約只排四百個卵，其餘相當多的卵子則萎縮掉，當卵巢逐漸萎縮時，卵巢分泌的雌性激素（Ｅ２）減少，腦下垂體分泌的促卵泡成長激素（ＦＳＨ）則漸漸上升，因此可以抽血測量ＦＳＨ升高，Ｅ２下降來診斷更年期的指標，在傳統醫學對更年期的看法，乃因年老腎陽不足，腎精虛衰，癸水將竭，蒸化無力，氣機失調，引心、肝、脾三臟失調，導致心、肝、脾三臟的多種病理的改變。
更年期的主要症狀 更年期由於卵巢功能萎縮，女性賀爾蒙缺乏，會產生種種生理方面症候如月經不規則、潮紅、發熱、盜汗、失眠；精神方面包括注意力不集中、情緒不穩定、暈眩或頭暈、衝動減低、性慾減低、疲倦、緊張、頭痛、躁動、失眠、嘆氣、自主神經系統障礙、骨質疏鬆、生殖泌尿系統萎縮。假若長期缺乏則會出現，如冠狀動脈疾病、子宮陰道脫垂、皮膚、頭髮乾燥掉髮及癢、頻尿、尿急、乳房變小、聲音變低、陰唇癢、陰道痿縮、性交疼痛、、小便失禁、心絞痛、、背痛、骨折等症狀。
更年期婦女長期缺乏雌激素，也會發生－ 1. 骨質疏鬆症：骨質疏鬆的定義是骨質減少而使得骨骼稀鬆脆弱，因缺乏雌激素骨鈣質易流失，因此容易有骨折的發生。治療或預防停經後婦女骨質疏鬆症的方法主要是補充女性賀爾蒙，鈣質補充及運動。 2. 增加心臟血管疾病及血脂肪：當我們年齡越大，血脂肪會增加，也就是俗稱的〔血濁〕。年紀越大，膽固醇和三酸甘油脂會越增加，而膽固醇濃度增高會增加冠狀動脈疾病的危險性。因為膽固醇增加會伴隨低密度（ＬＤＬ）脂蛋白增加，冠狀動脈血管疾病危險性就越大；相反的高密度脂蛋白（ＨＤＬ）對於心臟血管則有保護作用，使之不致形成動脈硬化。使用雌激素可以增加血中之高密度脂蛋白，減少血中之低密度脂蛋白，因此可減少心臟血管疾病之可能。依統計男性在５５歲以前發生心臟血管疾病的比例是女性的５到８倍，女性在停經前很少會發生心臟血管疾病。但是女性在停經後發生心臟血管疾病的比例則和男性差不多。 尿失禁與子宮鬆弛：許多婦女由於過去陰道生產，造成陰道子宮鬆弛，並且由於停經後， 3. 雌激素分泌減少，更造成陰道萎縮，因此造成陰道子宮鬆弛脫垂、尿道、膀胱或直腸膨出，停經後的婦女由於缺乏雌激素，因此泌尿道的細胞變得比較脆弱，容易受到細菌的侵犯許多婦女會有尿失禁之現象。
對於更年期之治療，在現代醫學則以補充，雌性素為主，若子宮已切除只補充雌素即可，若子宮仍存在則必須增加補充黃體素，以減少子宮內膜癌之機會，此為治療主軸若有不適之症狀，則另外方法治療之，在我傳統醫學治療上症治分型：
1. 肝腎陰虛型： 若見潮熱、發汗多、易失眠、情緒緊張、神經體質 治則：滋養肝腎。 方藥：左歸飲合二至丸加減：熟地黃、山茱萸、枸杞子、白芍、山藥、茯苓、女貞子、旱蓮草、肉從蓉、桑椹子、菟絲子、丹皮。
2. 脾腎陽虛型： 精神痿靡、四肢冰冷、嗜睡、缺乏活力、面色皓白、冷感、缺乏性慾、陰道乾燥 治則：溫補脾腎 方藥：右歸丸加味： 熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、杜仲、菟絲子、肉桂、鹿角膠、熟附片、當歸、補骨脂、仙靈脾、仙茅。
3. 心血不足型： 貧血頭暈、動則疲勞乏力、頭暈目眩面色恍白 治則：益血養心安神。 方藥：歸脾湯加味：黨蔘、白朮、當歸、炙甘草、茯苓、酸棗仁、遠志、木香、龍眼肉、龜板、五味子、黃耆。
依筆者經驗，單用紫河車粉末，治療更年期各種症狀，如：潮紅、盜汗、煩燥、緊張、落髮，皆有明顯效果，一般使用，每日約３∼６公克，每個月服用７∼１４天，裝成膠囊，以避腥味，難以入口，根據報導，裝入膠囊亦可避免胃酸過多中和，以增加藥效吸收。更年期之症狀多而煩雜，治療上除依主訴與診斷，依照上述辨症論治之外，處方之中，如果加入紫河車以補充天然賀爾蒙，療效上常有立竿見影之反應。
紫河車的功效 紫河車在臨床上補益價值甚高，自從西方醫學發現胎盤確實具有人體天然賀爾蒙價值，從而承認這不是迷信，而是合乎科學的臟器療法，我明代李時珍所著《本草綱目》對於紫河車的應用即有詳細之記載。 紫河車是從胎兒娩出以後，將新鮮胎盤用米泔水洗淨，除去微血管及水液、胎盤本身無毒性，惟有血液中可能會含有病毒，影響最大的是 B 肝病毒與 AIDS 病毒，所以在應用時必須篩選每一個胎盤的來源。 現代藥理學研究結果證明，胎盤的成份，含有胎盤球蛋白有多種抗體，主要的成份有：促性腺激素 A 、Ｂ、催乳素、促甲狀腺激素、多種甾體激素、雌二醇、雌三醇等多種更年期婦女所及更年期婦女缺乏之賀爾蒙激素促進性腺激素，對人體發生抗感染作用，曾強人體抵抗力。因激素作用，對性功能起興奮功效，亦能產生雌激素及妊娠激素。胎盤及臍帶又有良好的免疫效果，能預防麻疹、肝炎、氣管炎、及呼吸道、消化道的急性傳染病。
結語 醫學技術之進步，一日千里，人之壽命亦隨之增加，有更年期困擾之人口也跟著增多了，在我的門診中，中年婦女因更年期問題求診就佔了很大的部分。門診時除了給予診斷處方之外，對於更年期問題形成的原因與預後，皆向病人詳細說明，精神上並予以支持鼓勵，建議患者多參加社團活動，培養自信心，在精神沮喪不振時，可喝少許咖啡或茶，適時定量戶外運動，多喝牛乳補充鈣質，避免骨質疏鬆；不可憋尿，以防尿路感染，引起併發症。定量補充紫河車–胎盤，除可預防上述缺乏賀爾蒙之疾病外，亦可防止動脈硬化、血脂肪上升引起之心臟血管疾病。
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更年期的定義 