痛風

陳潮宗

　　痛風為中醫所謂的「痹症」之一，痺有閉阻之意，從症名可知本病係因經絡閉阻，氣血不通所造成，現代醫學認為人體尿酸代謝發生異常有關，因體質改變，致血液中尿酸升高，超過其飽和濃度，隨著血液積於關節、腎臟、心臟等部位，形成尿酸結晶析出，引發紅、腫、熱痛的發炎，常在睡眠時突然痛醒，因睡覺時末梢循環較慢，劇痛程度令人痛徹心扉。

痛風發作於春秋兩季，。很少發生在 30 歲以下，而易發生在 45 歲左右的男性身上，尤其喜歡吃肉、動物內臟及酗酒者，其臨床初次發作好發於腳拇趾，手腕、肘、關節也會產生關節腫大、酸痛、屈伸不利、灼熱。

主要係由於風、寒、濕、熱外邪侵襲為外在因素，若體質虧虛、勞逸不當、氣血運行不暢為內在因素，由於居處潮濕、氣候劇變、冷熱交錯，以致風寒濕邪乘虛侵襲人體，留注經絡而成痺證；風寒濕痺日久不癒，鬱而化熱。

痛風症狀急性期突然發作，常在夜半劇痛而驚醒，疼痛會隨著時間而增加，然後疼痛慢慢減輕，約一∼二個星期疼痛會消失，那種疼痛似風吹過也會感覺痛，若未適當治療，疼痛的頻率會越來越密。發作的關節由下而上，先足後手，久而久之有結晶沉積成「痛風石」，不易消退。

西醫治療當急性發作時給予秋水仙素或止痛葯，另外終生服用尿酸排泄促進劑來控制，急性治療後好易轉化為慢性期；中醫則服用當歸拈痛湯、上中下通用痛風丸，外治法可冰敷後，一日數次外敷如意金黃散治療，慢性期可採用清熱去濕通絡並疏其風，以三妙散或越婢湯、白虎湯、桂枝芍葯知母湯調理，風寒濕痺治以袪風散寒，除濕通絡，可採用薏苡仁湯、羌活勝濕湯。

我國飲食習慣，熬煮高湯加入許肉、魚、內臟，這些湯裡者含豐富高量「普林」，為痛風發生的主要因素，因此患有痛風的患者，在攝食食物必須慬慎；痛風又稱帝王病，因為從前只有富裕人家常食大魚大肉，才會得此病，如今現代人在飲食上不以控制、暴飲暴食下，痛風也日益增加，不過，有人認為吃素的人應該不用擔心，那就錯了，因為在素食物中，例如豌豆、黃豆 、香菇、銀耳、竹筍等也都含有較高的普林，臨床發現生活習慣、壓力大都會產生痛風，若血中尿酸大於 6mg/d1 發生痛風機率就愈高，痛風病人發生尿路結石，輸尿管結石及膀胱結石約為正常人之一千倍，尿酸偏高之人。

養生

平時可以多喝水、補充水份以稀釋血中的尿酸的濃度，嚴格限制痛風病人吃高普林飲食，長期食用薏苡仁並配合運動及按摩痛點，對痛風患者是非常重要的。