白帶證治

陳潮宗

　　俗語說：少女「十女九帶」，而現在的名言則是「十女十帶」，可見白帶在現今己非常普遍盛行了，而令人困擾所以不可輕視它。

　　凡是女性都有陰道分泌物，統稱為「白帶」，白帶是從女性生殖器官各部位分泌出來的黏液及滲出物混合而成，生理情況下分泌物使陰道長期處於溼潤，

例如：

1. 陰道會分泌白色黏液呈酸性，由陰道乳酸桿菌負責維護．平時多食乳酸菌，幫助陰道健康，

2. 有一種乳白色像雞蛋清一樣的陰道液，而這些液體大多來自子宮頸口腺體，受卵巢荷爾蒙如雌激素的影響，排卵時增加量及黏稠度，有助精子通過，

3. 部份由子宮內膜所分泌或陰道黏膜滲出，月經前後子宮體會分泌透明的黏液，

4. 巴氏腺在陰道前庭主要其分泌是為了性交作準備，美其名為「愛液」，它有潤滑之用。那麼了解白帶的來處之後，會知道沒有白帶，反覺是不正常的，而這些液體量增多時，自陰道排出，即是生理性白帶，所以正常的白帶是應該是無色、無異味的分泌物。

　　異常的白帶，通常帶有色有味有血，還伴隨其他不適，一定要提高警覺。可以下列幾種情怳來解析：

一、無色透明的白帶：

　　與正常陰道中的分泌液較難區別，分泌量增多，常見於子宮頸糜爛、卵巢功能失調主要是停經後雌激素缺乏所致．陰道逐漸萎縮、變薄、乳酸桿菌減少，症狀有水樣惡臭分泌物或應用雌激素等葯物造成。

二、乳白色分泌物與豆腐渣狀白帶：

　　是念珠菌感染即黴菌性陰道炎所特有的一種白帶，常有外陰瘙癢或灼痛感。

三、膿性白帶：

　　由化膿性細菌感染所引起，多見老年性陰道炎、陰道內異物、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎和子宮積膿的病人。若陰道分泌物呈黃色、膿樣兼有泡沫，且若有外陰瘙癢時，應考慮為「滴蟲性陰道炎」。

四、含血性白帶：

　　有性接觸時出血，首先不要排除惡性腫瘤的可能性，大都有重度子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌等，提高警覺。

五、水樣白帶：

　　往往是由於病變組織壞死或變性所引起，如子宮黏膜下肌瘤脫出到陰道內。

　　在正常的白帶，特別是在排卵及月經前後．是不用治療的，若亂投藥，如濫服抗生素，亂殺細菌，反而會引起念珠菌乘虛而入，若亂灌洗陰道，除了破壞原本的陰道生態，造成惡菌驅逐良菌，或把外來的病原，沖入骨盆腔內造成骨盆腔發炎，不得不注意。以上幾種白帶異常的情況，可做為日常檢視參考並要注意其性質、流量及顏色的改變並注意個人衛生清潔 - ，如有任何不適，應立即去看醫師，以免小病耽擱而成大病。

　　婦女白帶以中醫的理論而言，屬於「水濕」之症，所以古來以「帶下」為症名，歸咎於經脈之中帶脈不能正常發揮作用而來，

臨床上我將白帶分為四種類型：

• 脾虛型

此類少女居多，帶下量多，色白或淡黃質黏稠無臭味，長期纏綿不癒，病人常面色白，手腳冰冷，精神痿靡，胃口差。適用白朮、山藥、黨蔘、白芍、蒼朮、甘草、陳皮、黑荊芥穗、車前子、白果。民間常以雞冠花、金櫻子、白果煎水服用治療白帶，以這型白帶最為有效。

白果蓮肉粥

【原料】白果 6 克蓮肉 15 克米 50 克烏骨雞 1 隻去內臟。

【製作】先將白果、蓮肉研末 , 納入雞膛內 ; 再入米、水 , 慢十煮熟。

【用法】食肉飲粥 , 日服 2 次。

【功效】養胃 , 清肺熱 , 固腎氣。適用於脾虛帶下。

• 腎陽虛型

　　常見中老年婦女與發育不良者，白帶量多，分泌物較稀薄，腰痛腰痠難耐，小腹寒冷，易感冒，夜尿多次，舌白而脈沉弱者，服用鹿角霜、菟絲子、蒺藜、黃耆、桑螵蛸、附子、紫苑、杜仲、補骨脂、肉蓯蓉。

山萸肉粥

【原料】山茱萸肉 15 ～ 20 克粳米 100 克白糖適量。

【製作】先將山茱萸洗淨 , 去核 , 再與粳米同入砂鍋內煮粥 , 待粥將熟時 , 加入白糖稍煮即可。

【用法】每日 1 ～ 2 次 ,3 ～ 5 天為一療程。

【功效】補益肝腎 , 澀精斂汗。適用於肝腎不足、帶下、遺尿、小便頻數等。

• 腎陰虛型、濕熱型

腎陰虛型：

常見工作緊張熬夜、飲食無節之婦女、白帶量亦多，色質黃紅不定，質稍黏稠，陰部有灼熱感，面部灼熱，失眠夜晚多夢舌肉紅，處方可應用加味知柏地黃丸，內容為知母、黃柏、山茱萸、澤瀉、茯苓、山藥、熟地、金櫻子、地榆。

濕熱型：

也屬常見之白帶色黃質黏稠，有臭味或豆腐渣樣或白色黏稠樣白帶，小便黃短，舌苔厚膩，脈強。應用加味逍遙散加綿茵陳、木棉花、車前子。

茯苓車前子粥

【原料】茯苓粉車前子各 30 克粳米 60 克白糖適量。

【製作】先將車前子 ( 紗布包 ) 加水 300 克 , 煎半小時取出。加粳米和茯苓粉共煮粥 , 粥成時加白糖適量。

【用法】每日空腹服 2 次。

【功效】利水滲濕 , 清熱健脾。適用於濕熱帶下。

【宜忌】孕婦不宜用。