坐骨神經痛如何改善？

陳潮宗

問：我老公年初因為打球大腿拉傷，常覺得右腳麻，右邊屁股痠痛，做過物理復健治療。最近檢查發現有脊椎側彎，坐下站起來腰酸，入睡後常因大腿側面及腰酸痛醒。請問如何改善？

陳潮宗中醫師答：

來信為典型坐骨神經痛，加上無法彎腰或側彎，應是腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經。椎間盤突出症為常見的腰腿痛疾病，發病率約占門診腰腿痛患者的 15 ％。

主要症狀為腰腿痛，有急性腰部扭閃史或慢性損傷病史。先出現腰痛，逐漸出現下肢放射性疼痛，從患側臀部，沿坐骨神經下達大腿後側、膕窩、小腿外側及足外側。

多數患者在腰椎部棘突間有明顯壓痛，出現下肢放射性疼痛，此外環跳、委中、陽陵泉等不同穴位也會有不同程度的壓痛。

病情嚴重者，出現雙側重度坐骨神經痛、會陰部麻木，與排便排尿無力等症狀，晚期還可出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部疼痛感覺消失；排便功能障礙加劇時，有急性尿瀦留或大便失禁。

治療可採中藥薰洗蒸療，加推拿按摩整復手法，腰椎牽引治療對本病有確實療效，尤其對核髓突出並未破裂者最佳。

若正值急性期，要臥床休息，避免過度活動，引發突出髓核局部再度發炎，腫脹壓迫神經，可以配合使用背架 ( 俗稱鐵衣 ) 效果更好，但臥床時勿穿用。多補充營養，以免惡化。

腰痛建議運動請參考:

http://www.youtube.com/watch?v=YvwZhkUNEoo&feature=youtube_gdata_player