好痛!手舉不起來——談中老年人「五十肩」

 

陳潮宗

陳潮宗中醫診所院長

 

中老年人的關節毛病,較嚴重影響生活的疾病屬「五十肩」,醫學上稱「冰凍肩」, 主要原因是粘連性肩關節囊炎, 由肩關節附近的肌腱炎或黏液囊炎開始,因肌肉發炎感到疼痛,害怕疼痛導致不敢動到肩關節,逐漸使關節沾粘攣縮, 由於好發於 50歲以上,故稱「五十肩」。

 

五十肩患者來醫院求診時,症狀表現通常為手無法高舉過肩,或活動、高舉時候肩部疼痛,使日常生活有許多不便,如拿高處物品、搭車、曬衣、梳頭、穿衣服等動作,還會影響到睡姿,但手臂前後左右活動影響則較輕微,許多五十肩患者,肩部關節僵硬嚴重到無法達到正常活動角度,一昧忍痛與勉強,而忽視了這種會使日常生活發生困擾的毛病,其實配合醫師採用積極療法,常能根除疾病。

 

中醫的辨證論治即是強調 「良好的治療,必先有精確的診斷」,與台大醫學院合作,先 利用三度空間立體定位系統 定位病患的肩部骨骼關節與肌肉,判斷病灶及發病部位,及其發炎程度,並給予正確適當的針灸治療,治療前先放鬆肩關節,於足陽明胃經上的條口穴施予針灸治療 20分鐘,治療後再由 立體定位系統 能明顯看出治療前後病患肩關節可活動角度的差異性,呈現角度上的改善,依此推斷病灶的確切位置,再更進一步針對病灶加強治療,通常可得到立即性的治療效果回饋,使病患對針灸治療更具信心,驗證中醫針灸之療效。

 

除了藥物、針灸治療之外,自我復健是極重要的治療之一,傳統中醫傷科的治療是被動式的復健,用環狀搖肩法、上肢被動後扳法,協助肩關節外展、高舉, 自我復健運動如鐘擺運動、手臂爬牆運動,可改善關節活動度,訓練患側肌肉的力量,讓復健效果更好,尤其是治療嚴重的五十肩患者,精確的儀器協助診斷病情,配合積極的復健, 才能根除嚴重頑固性的五十肩