夏日肌膚 -青春痘與出油與變黑

 

青春痘的部位與代表身體有何問題

中醫認為皮膚就是五臟六腑的鏡子,反映內臟所產生的各種變化,只要青春痘持續長在同一個部位 3 星期以上,且為紅腫、化膿型的痘痘,即可參考以下臟腑辨症:

 

一、胃熱型:以長在嘴巴周圍為主。患有消化系統功能不佳、胃痛、胃病,及偏食、不愛吃青菜及水果者,約有 20 ﹪會長痤瘡, 85 ﹪是長在嘴巴周圍。

改善方法:

1. 多食富纖維素食物,如胡蘿蔔、菠菜、金針菇、筍子等,以幫助腸道乳動。

2. 早上起床立即飲用一杯溫水;平時也可多喝優酪乳,以幫助排便順暢。

 

二、腎陰虛型:痤瘡以長在上額及下巴處最多,長年消了又長,難已完全消除,雖然臉部其他處也會長痘子,但較易痊癒。多因家族性遺傳型的青春痘。

改善方法:

1. 這類型的人臉較容易出油,因此最好多以水洗臉,以防毛孔阻塞。

2. 可多食些退火之食物,如冬瓜、西瓜、胡蘿蔔、蕃茄、空心菜、菠菜、竹筍等。

3. 不宜熬夜,切忌食用辛辣、熱補、及容易上火的食物。

 

三、肝火旺型:痤瘡以長在左臉頰為主。壓力大或要經常熬夜加班之人最為多見。

改善方法:

1. 放鬆心情,多從事戶外活動。

2. 多吃具有退肝火功效的食物,如綠豆、冬瓜、小黃瓜。

3. 多飲用決明子茶、菊花茶。忌酒。

4. 盡可能在晚上 11 點以前入睡,因中醫認為晚上 11 點至凌晨 1 點,經絡系統正好走到肝經,此時睡覺可調節肝臟運作功能。

 

四、肺火盛型:以鼻子及右臉頰為主。中醫認為肺主皮毛、開竅於鼻,故肺火旺易長痤瘡。

改善方法:

1. 多做些有氧運動,增強肺臟功能,及幫助肺內廢棄排出。

2. 忌抽煙、吸二手咽,及長時間處於空氣不流通的密閉空間。

3. 多食用薏仁、木耳、杏仁、白菜、梨子等食物,亦可多飲用蜂蜜茶、綠茶等,均具有潤肺功效。

 

五、生殖器官的問題:痤瘡以多長在人中處為主。通常這類型的人都有月經不調、痛經等生理症狀。

預防方法:

1. 生理期間忌食用冰冷、寒涼、辛辣的食物,平日也應少吃為宜。

2. 可服用中藥四物湯及中將湯,以調經養血。

 

青春痘

青春痘在醫學上稱做痤瘡,英文為 Acne。青春痘對皮膚造成多種類的損傷,皮膚醫學以「病灶」稱呼,並以大小及有無發炎來區分。青春痘的治療可區分為西醫療法及中醫療法。一般而言,西醫主要是徵狀治療,治療的目標是防止青春痘的生長;中醫則強調體質改善,透過改變患者的體質,來減少青春痘的發生。

 

青春痘的發生

可分二種,一種發生在青春期,西醫稱為痤瘡,中醫稱「肺風粉刺」或「酒刺」,另外一種是在卅歲以後所生長的青春痘。

大約在二十五歲以前,由於青春期體內荷爾蒙分泌旺盛,性荷爾蒙增加,脂腺發育皮脂的分泌量增多而肥大,以致上皮細胞角化過多,堵塞毛孔,油脂和廢物無法排出,細菌把油脂分解後形成脂酸,刺激真皮組織,形成紅色丘疹膿皰,稱為「青春痘」,不但長在臉部,有時也會長在胸部、背部,發生率在男生稍高,約 14~19 歲為最高峰期西醫稱為痤瘡,中醫稱「肺風粉刺」或「酒刺」。開始時,皮脂會塞住毛細孔,如果以手擠壓,黃白色、細長的脂肪塊就會被擠出來,若擠壓不當會使青春痘膿皰裂開,就會留下凹洞,形成坑坑洞洞的疤痕,因此不可不慎。正確的處理方法是不要擠壓保持患處清潔並請醫生治療。真要用手擠壓時,一定要把手清洗乾淨,避免感染傷口。

  另外一種是在三十歲以後所生長的青春痘。輕症在經期前後發生,經期一過就好了,有的會綿綿不絕,一顆顆,一粒粒的長出來。不論輕重,都會造成臉部的傷害,有時會留下黑色的斑痕。此種青春痘造成之原因為內分泌失調、腸胃道異常發酵、便祕、情緒壓力緊張、皮膚不清潔、服用荷爾蒙劑造成,食物中巧克力、咖啡、可可、炸雞、奶油、燻烤類、油炸類、色素香料人工含成以及含糖分較多的食品,也易激發油脂及內分泌不平衡,形成更嚴重的青春痘。

 

青春痘的病灶類型

粉刺是最早發生最小的病灶,它是毛囊因皮脂阻塞而發生,若繼續發展並潰破,就會進一步產生發炎性病灶。

 

一、非發炎病灶:黑頭及白頭粉刺

若粉刺沒潰破,它會發展成開放式粉刺 (黑頭粉刺)或封閉式粉刺(白頭粉刺),兩者均未發炎。

1.黑頭粉刺-毛囊內的物質緊緊將細胞及皮脂包在一起,呈現黑色並不是因為污垢,而是看到毛囊。因此黑頭粉刺是無法洗淨的。只有在醫師的協助下可使用粉刺棒將它剔除,一昧擠它,會刺激皮膚、擴大發炎範圍。

 

2.白頭粉刺則像是在皮膚上的凸出物,顏色是皮膚的本色。

 

二、發炎病灶:丘疹、膿?、囊腫

發炎病灶則常見面皰周圍環繞紅色狀病灶,主因是粉刺的皮脂物質進入周圍組織而造成發炎反應,挑擠的動作會造成破裂及發炎,增加留疤的風險。

臨床上常見有三種:丘疹、膿?及囊腫。

 

1.丘疹小而結實、紅色的病灶,界於發炎與非發炎病灶之間,丘疹有紅色輕微發炎但沒有明顯的膿汁。

 

2. 膿和丘疹一樣小,但已明顯發炎及化膿,膿汁在皮膚表層之下,發炎則是因皮脂中如游離脂肪酸等化學物質刺激而產生。

 

3.囊腫/囊胞是青春痘最嚴重的病灶,內有許多膿汁,導因為粉刺內物質溢出,身體因免疫反應而產生膿汁。這些病灶通常深入皮膚並有疼痛感,比其他病灶容易產生痘疤。

 

青春痘的成因

青春痘是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症,主要成因有四:

一、荷爾蒙

青春痘通常從體內開始分泌荷爾蒙的青春期開始, 11到14歲是分泌男性荷爾蒙的高潮,同時也是長青春痘的高峰期。男性荷爾蒙會造成皮脂腺擴大,過度分泌刺激而產生青春痘;年輕女性的青春痘則多與經期有關,導因為皮脂腺對男性荷爾蒙的高敏感度。

 

二、 皮脂分泌旺盛

皮脂腺受男性荷爾蒙刺激而製造更多皮脂,堆積毛囊中,順著毛髮到達皮膚表面,同時混合皮膚上的正常細菌及毛囊內脫落的死皮細胞,分泌越多,毛囊越容易阻塞,而形成粉刺。  

 

三、毛囊變化

隨著男性荷爾蒙增加及皮脂腺擴大,毛囊亦發生變化,正常情況死掉的細胞會逐漸排出,但在青春期,死細胞脫落特別快而粘在一起,混合皮脂,阻塞毛囊。

 

四、痤瘡桿菌

阻塞的毛囊易滋生細菌,最常見為痤瘡桿菌。它吸收皮脂,正常存在於皮膚中,即使不長痤瘡的人也有痤瘡桿菌,然而當皮脂阻塞堆積毛囊中,痤瘡桿菌快速增長繁殖,所產生的化學物質便會導致毛囊及其周圍發炎。

 

除以上四個基本成因之外,遺傳、化妝品、環境及生活作息亦是間接導因:

一、遺傳

白種人比黑人及亞洲人更容易長青春痘。每個人都可能會長青春痘,但有些人卻傾向某些特定種類的青春痘,這種情況往往與其他家族成員相似。若青少年的家長或兄姊曾患嚴重的青春痘,那表示他罹患嚴重青春痘的機率也會攀升。

 

二、因化妝品產生的青春痘

有些特定美容化妝品成份會造成毛孔阻塞產生粉刺,如粉底霜、晚霜及潤膚霜等。化妝品產生的青春痘通常是輕微而不會產生疤痕,卻持續好幾十年,年輕女性有時為了遮掩青春痘而化妝,這會加重病情及產生新的粉刺。  

 

三、環境因素造成的青春痘

任何會刺激青春痘皮膚的物質都會加重病情,這包括:
1.職業上接觸油脂、含氯的碳氫化合物,如:多氯聯苯。
2.反覆摩擦而造成發炎,如:托腮或戴安全帽與面部摩擦。
3.藥物,如:男性荷爾蒙、皮質醇、鋰鹽都會引起青春痘。
4.氣候:日曬、濕度過高會加重青春痘的病情。

 

四、生活作息不正常

生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣,會降低皮膚自我修復作用,使青春痘增加及惡化。

 

西醫療法

西醫主要是症狀治療,防止青春痘的成長,治療原理有三種:

1.減少皮脂分泌。

2.減少痤瘡桿菌。

3.使皮膚細胞脫落正常。

治療有外用藥品和口服藥物。輕微患者,主要使用外用藥品;中等嚴重度以上的患者則須同時使用口服藥物,一般口服藥物的治療時間須三至六個月或半年以上。

 

中醫療法

中醫強調體質改善,透過改變患者體質,來減少青春痘發生。認為面部是臟腑氣血華榮之所在,通過觀望面部神色與型態的變化,反應整個機體的變化。

 

中醫治療則依下列四種類型來辨證論治:

1.肺經風熱型

症狀:顏面潮紅、粉刺紅腫疼痛,或有膿皰。舌苔薄白、舌質紅,脈細數。

治則:涼血清熱

方藥:枇杷清肺飲加減

組成:人蔘、枇杷葉、黃連、黃柏、桑白皮、甘草

 

2.腸胃濕熱型

症狀:起紅色皮疹、丘疹、結節,囊腫聚集,小便短赤,大便秘結,舌苔黃膩,舌質紅,脈滑數。

治則:清熱去濕,通腑瀉濁

方藥:茵陳蒿湯加減

組成:茵陳、梔子、大黃。

 

3.痰瘀結聚型

症狀:皮疹反覆發作,腫塊凹凸不平,潰後遺留疤痕。舌苔滑,舌質淡紅,脈滑。

治則:去痰軟堅、活血化瘀

方藥:海藻玉壺湯加減

組成:海藻、昆布、半夏、陳皮、青皮、連翹、貝母、當歸、川芎、甘草、獨活、海帶。

 

4.沖任不調型

症狀:常在經前數天,皮疹會加重,經後則減輕,但下次月經來潮時又發作,常伴有痛經或月經不調。

治則:調攝沖任

方藥:四物湯合二仙湯加減

組成:四物湯合仙茅、仙靈脾、當歸、巴戟、黃柏、知母

 

中醫針藥改善青春痘的方法

清上防風湯:可使臉色紅潤有光澤,如有便秘時,可加大黃來改善。

 

桃核承氣湯:可治青春痘膿疹、發紅。

 

加味逍遙合四物湯:對火氣大、皮膚粗糙有更好的效果。

 

茵陳蒿湯加白花蛇舌草、山楂、薏苡仁:治熬夜,生活作息不正常,此病屬於熱毒型痤瘡呈膿皰狀,局部疼痛,宜清熱解毒。

 

黃芩清肺飲、丹梔逍遙散:可改善女性月經前的青春痘,並且平衡身體的內分泌。

 

針刺合谷穴,合谷穴為手陽明大腸經原穴,原穴與三焦有密切關係,青春痘係由肺胃腸有熱,脾失運化、水濕內停、濕熱蘊阻肌膚所致;可以耳針治療肺點、皮質下、內分泌點,如此必能使青春痘迅速改善。

 

預防青春痘的藥膳、茶飲

綠豆百合湯:

材料:綠豆、百合各 100 克。

作法:將兩種材料共煮至熟後即可飲用。

功效:潤肺、清熱解毒。

 

銀花茶飲:

材料:金銀花 30 克、甘草 5 克。

作法:以熱水沖泡,去渣,當茶飲用。

功效:清熱解毒。

 

毛孔粗大

青春期開始鼻子容易出油而發亮潮紅,臨床上見鼻區皮膚發紅,逐漸向眉間、兩頰及下巴擴散,起初紅斑時隱時現,逐漸形成瀰漫性充血紅斑,遇熱更紅,持久不退,毛孔粗大,皮膚油膩光亮;此期屬於中醫「肺胃積熱型」,常選用:桑白皮、地骨皮、枇杷葉、黃芩、知母,石膏等藥材清泄肺胃之熱。忌食辛辣腥發及酒類等刺激性食物。

生活保健
1. 飲食宜清淡,多食蔬菜水果。

2. 保持大便通暢,若是大便乾結者,宜服藥調理。
3. 平時洗臉水溫適宜,避免冷熱水刺激及不潔之物接觸鼻面。
4. 保持情緒穩定,生活作息正常規律,避免過度操勞,情緒激動、憤怒、緊張及

疲倦、熬夜都會更惡化。
5. 面部出現丘疹及膿皰時,不要用手擠壓,以免造成囊腫和瘢痕,找醫師處理較

為恰當。

 

斑點、黑色素

 

易生斑與皮膚暗沈的原因

我們的膚質是否能夠白淨、均勻與否,主要靠體內臟腑的精氣來維持的。一旦五臟六腑的功能失調,精氣自然虛弱,反應在臉部膚色就黯淡無光,甚至產生斑點進而引發病變。而影響膚色最為密切的臟腑,主要在於肝、脾、腎三臟,中醫師認為膚質、膚色均由內在調養,若想要的是一種晶瑩剔透的白,也許應該試著改善五臟六腑。

 

生活過度緊張、壓力頻頻的人,經常情緒不佳、憂心忡忡、鬱卒,容易造成肝、脾、腎功能不好,氣色就會較正常人差,臉色當然是黯淡無光。至於女性同胞,則應調整體內的女性荷爾蒙,才是根本之道,因為新陳代謝不好、月經不順等,都會讓肌膚變得深沈黯淡;此外,服用口懷避孕藥或懷孕的婦女,由於荷爾蒙的改變,經過日曬後,更容易讓皮膚變黑,由此觀之,想要達成美白的效果,最基本的工作還是先把身體調養好。


容易緊張、情緒不佳、動怒,往往極易傷及肝臟,導致肝氣鬱結,造成肝臟的代謝機能失調,氣血悖逆。有這種情況的人,就會出現黃臉的狀況,在中醫的臨床上表現稱為「肝鬱氣滯」。如果是飲食失調、偏食或易擔憂的人,脾臟容易損傷,而脾臟運作若不順暢,容易導致氣血難以顯現於臉上,而出現黑斑、汗斑等黃褐色斑點,或者是臉色色澤黯沈,中醫臨床上表現稱為「脾虛濕蘊證」。而腎臟為水火之臟,是非常重要的人體器官之一,若久病傷腎,或過度疲勞,都會使水虧火旺,虛火上升,鬱結不散,讓人與「美美白白」的肌膚無緣,臨床表現為「腎水不足證」。由此觀之,美白基礎在調養身體。

黑色素解決之道

因此平時要有充足的睡眠,不要喝過多刺激性飲料,像是茶、咖啡、酒等容易讓神經緊張或興奮的飲品,都應儘量避免;至於在飲食方面,則可多補充富含維生素 A B C 、多醣類、胺基酸、蛋白質及抗氧化等食物,都能讓皮膚光潔、紅光滿面。例如:玉竹、靈芝、茯苓、白芷、冬瓜仁、黃豆芽、豌豆、柿子、荔枝等,將這些素材做成生菜沙拉食用,可達到享受美味又養顏的效用。當然少曬太陽、少煩憂也是相當重要的。

 

美白穴位

絲竹空:促進血液循環,減淡黑眼圈,緊緻臉部  

睛明:效紓緩眼部疲憊及減淡黑眼圈及眼袋

迎香:促進眼部血液循環、防黑色素沈澱  

曲池:可清熱解毒,調理皮膚疾病,使膚色均勻、美白皮膚。

合谷:可增強頸部以上的血液循環、防黑色素沈澱   ,消除臉部浮腫。

梁丘:改善脾胃經脈、促進新陳代謝、活絡氣血、紅潤肌膚。

足三里:調整肝腎、內分泌功效、改善黑斑、使精神奕奕、肌膚光潔。

關元 可補腎氣調整內分泌,使臉色明亮、白皙。

三陰交 有調整肝腎、內分泌功效,使臉部膚色亮白。

 

美白飲品

蘋果美白茶

材料:洋甘菊、枸杞各 6 克、蘋果 1/4 個、檸檬片 2 片。

作法:

1. 將洋甘菊、枸杞加入 600cc 熱水沖泡。

2. 蘋果 1/4 個切 1x1 ㎝小丁備用。

3.5 分鐘後去渣加檸檬片、蘋果丁。

用法:每日一杯即可。

 

蔬果美白飲

材料:鳳梨 1 片、小黃瓜 1/2 條、檸檬 1 粒、開水 200cc

作法:小黃瓜洗淨、鳳梨切小塊後,將所有食材放進果汁機中打碎飲用。

注意事項:腸胃不適者,宜減少鳳梨的量。

 

蕃茄潤顏汁

材料: 番茄 1 顆,西洋芹 2 根,蘋果 1 顆,檸檬汁 50 ㏄。

作法:

1. 檸檬先榨汁。

2. 再將番茄 、西洋芹、 蘋果切丁。

3. 加入 200 ㏄開水,與檸檬汁一起放入果菜機中,打碎拌勻即可暢飲。

效果: 防癌、美白、抗焦提神、延緩肌膚老化、消除細小皺紋。

 

中醫美白外用品

白茯苓面膜

材料: 白茯苓粉 1 匙、白芷粉 1/2 匙、蜂蜜 1 匙。

作法:將 白茯苓粉、白芷粉與蜂蜜攪拌均勻。

使用頻率:每日敷一次,敷上約 10 分鐘即可洗淨,連續 14 天。

 

雪肌美白艾葉浴

材料:玫瑰花 30 克、白芷 25 克、艾葉 20

作法:

1. 把所有材料裝近一個小布袋中。

2. 放入浴缸中, 浴缸的水溫約 45 ℃。

3. 等浴缸水有顏色後即可泡入,也可以將小布袋搓揉一下,使藥性完全發出。

效果:滋潤、美白