藥酒縱橫談

藥酒縱橫談

陳潮宗

　　藥酒是指將藥物與酒一起經過加工製成的方劑，在中醫學統稱為酒劑。其又稱配制酒，古稱醴或醪。是一種優良的液體型態的藥品，並有內服藥酒與外用藥酒之分，主要用來防治疾病或強健身體，廣泛的應用於中醫內科、外科或婦科、傷科等某些病症。

　　據我國現存最早的醫學經典名著，《黃帝內經‧素問》對酒之特性指出：「夫酒氣盛而標悍」；其後，在班固的《前漢書‧食貨誌》中力薦酒為百藥之長，指明了酒在醫療上具有的特別意義。以醫字解說：古時造字在醫字下加了酉字、即酉通酒之意，此證明酒與醫學的密切關係。

　　在某些情況下，酒可以幫助某些藥物發揮更好的療效。如東漢末年《傷寒雜病論》記載著藥酒的豐富內容，如水酒并煎的當歸四逆加吳茱生姜湯，用酒加強其溫通血脈的療效。瓜蔞薤白白酒湯、紅藍花酒等單用酒煎來治療疾病。這也說明了酒性是猛烈而向上向外發散的，可協助藥性在體內迅速擴散分佈。而一般民眾對酒的功效亦有如「驅寒知酒力」、「一杯燒酒驅寒氣，半碗黃酒解疲勞」等的深刻印象。

　　據現代醫學研究認為，酒有許多種類，各有不同的風味與功效，其主要成份為乙醇（酒精），而酒精是碳、氫和氧元素所組成，對人體有一定的醫療價值，少量飲用可使血管擴張，血液循環加強，興奮神經、肌膚溫暖、抗寒冷、消除疲勞、增強生命力。酒精本身無害於人體，而且是人體血液中不可少的成分。一般在正常人體血液中，平均酒精含量為0.003%。主於要如何來控制合理的飲酒量。一般如按純酒來說，一個正常人的每1公斤體重，每次或每天飲用0.6~0.8毫升是有益無害的，但如果每公斤體重的酒精量增加至1.2毫升就會發生微醉現象；至4-6毫升，就有昏迷的可能；若超過6毫升以上；極可能為酒精中毒了。但並不能據此一概而論，還須就酒之成份性質及所含的酒精度數而定了。合理酒類攝取量可以自身體重公斤數去乘以0.7再除以該酒之酒精度數，所得的數值即是您合理而安全的酒量毫升數了。例如50公斤的成人飲用40%之烈酒，最多約服87毫升是安全範圍，假若超過即會危害健康。

　　酒的種類很多，作為藥用來防治疾病以白酒和黃酒最為常見。皆由五穀或澱粉植物等原料發酵釀製而成，而白酒多做藥材溶劑應用，黃酒多作為藥引之用。藥酒的配方主要根據不同的病症來選擇適宜的方藥，再以白酒或黃酒作溶解劑，依不同的泡製方法來釀製，經一定時間後即可取得所要的藥酒，供內服或外用。藥酒用酒作溶液的目的，是借助酒之辛溫行散及引經之性，並能有效地浸出中草藥中的有效成份，使其發揮更有利於人體吸收的效用。

泡製藥酒的方法有多幾種，依不同泡製法有不同的效果分別介紹如下：

冷浸法：先將藥物清理、稍洗淨曬乾、然後經切碎或為粗末直接投入密閉的容器中，加入適量的酒，每日振盪一次，約浸泡14天，分出藥液，並將藥渣壓榨，壓榨液與浸出液混合即成。冷浸法最適於含揮發性或有效成分遇熱易破壞的中草藥。
熱浸法：為古老的方法，家庭製作時可將中藥材與酒放在容器中加水炖煮，時間不宜太長，一般在藥面出現泡沫時離火，趁熱密封，以免酒精過度揮發，靜置半月後去渣即得。此法能加速藥物浸取速度，而且不會因溫度過高而損失酒內成分頗適合家庭自製藥酒。
煎煮法：將中藥材挫成粗末放入砂鍋內，加水高出藥面約10厘米，再浸泡約6小時，加熱熬沸1~2小時，過濾再復煎一次。合併二次濾液、靜置八小時，再將上清液加熱濃縮成稠膏，待冷卻加入等量之酒、混勻、置容器密封約七天，取出清液即可。
釀製法：先將中藥材加水煎熬，過濾過渣後濃縮，再將糯米煮成飯，然後將藥汁、糯米飯和酒拌勻，置於乾淨的容器中，加蓋密封，置保溫處約十天左右，儘量避免與空氣接觸，發酵後濾渣即成。

　　服用藥酒用來治病是一種很便利的方法，但是也有一些事項，應特別注意

選用之藥材必須潔淨新鮮，不可有發霉、腐爛、異味、蟲蛀等現象，用來泡製藥酒的容器均須乾淨，完好，並作必要的消毒處理以免儲存過程中變質。
藥用白酒，應選用質優的，以免產生有害物質，而在服藥酒前，應注意藥酒是否氣味芳香是否變質、污染等異常現象和，否則應避免飲用，以免引起中毒。
服用藥酒時，應將所需劑量，倒入其他容器裏服，不要用直接接觸，以防用量不當降低療效及污染瓶口。
在服用藥酒後，應禁服其他藥，特別是西藥，或至少隔24小時後再服。
經驗告訴我們，飲用藥酒後，不宜行房事，不可頂風受寒，不宜食酸物，不宜立即針灸。血虛之人不宜多飲。
藥酒因有療效，不可當一般酒品任飲肆醉，用藥酒療疾病而癒後則也應停止服用，一來避免治誤，二則防止不良副作用的產生。

　　有些情形禁忌使用藥酒，舉凡心血管疾病、癲癇、肥胖病、老年痴呆症、高血壓、過敏性體質、皮膚病、黃膽肝炎、腎臟病、咳嗽、及十二指腸潰瘍、糖尿病患者及一切陰虛血熱症等都應忌用藥酒治療。服藥酒期間，若突發急性病，染病或其他併發病均應暫時停飲藥酒、待恢復後再服用。過度肌餓時不要飲用藥酒，飲酒後避免再進食奶水或茶品，另如葛花、綠豆、枳梖子、月桃子等中藥不得在飲酒後服用，以免降低或消除藥酒中之功效。

參考資料

實用中醫辭典，知音出版社。
中藥製劑學，合記圖書出版社。
中國傳統美食與養生，南天書局。