血栓問題 Q ＆ A 資料整理： 陳潮宗 醫師
Q 1 ： 血栓是什麼 A 1 ： 血栓是血小板與動脈硬化斑塊的粗糙邊緣磨損而釋出一些化學物質導致凝血。 Q 2 ：血栓高危險群 A2 ： 1. 常吃宵夜及高油脂食 物、 油炸品 、 甜食 、 海 鮮（蝦頭、蟹黃）、 含糖飲料 Q3 ：血栓的分類與症狀 A3 ： 1. 深層靜脈血栓：血栓產生於腿部、骨盆或手臂之深層靜脈中，深層靜脈血栓可能經由血流移動至肺，會損壞栓塞處之靜脈。如疼痛、水腫、色變和腫脹處之腿痛等症狀。 Q 4 ：隱性血栓 A 4 ： 隱性血栓就是血液處於高凝聚狀態 —— 稱之 “ 隱性血栓 ” 狀態。隱性血栓是導致中風、心肌梗塞發作的最直接危險因素！因為急發性心腦血栓病患者在發病前，其血液大多處於高凝聚狀態，即呈現 “ 隱性血栓 ” 狀態。此類患者少數會表現出不同程度的缺血缺氧症狀（如頭痛、頭昏、胸前悶、手腳發麻等），但更多的人其症狀輕微或毫無感覺，甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查指標，包括血脂、血黏、血壓、心電圖、 CT 等一切正常。中風和心梗這類疾病，往往都是在患者不知不覺中和自以為心腦血管沒問題的情況下突然發生的，而一旦等到發病之後再去治療，往往為時已晚。 Q 5 ：天然食材預防血栓 A5 ： 1. 番茄：番茄籽周圍的黃色膠狀物質可以防止血液中血小板的凝結，從而消除危險的血栓。 2. 生薑：生薑能降低血液黏稠度，減少血小板凝集，預防心臟血管梗塞和腦梗塞，具有超過阿司匹林的抗凝作用，故有 “ 血液清道夫 ” 之稱。 3. 大蒜：大蒜中分離出一種稱為蒜辣素的成分，具有阿司匹林同樣的作用。 4. 洋蔥：洋蔥中含有前列腺素 A ，能擴張血管、降低血液黏稠度、增加血流量、預防血栓形成。洋蔥中還含有一種成分叫槲皮酮，可抑制血小板凝集，促進纖溶系統功能，從而預防血栓形成。 5. 魚類：魚除了可以調節血脂外，還可以使血中纖維蛋白原下降，並能使凝血時間延長，具有抗血栓形成的作用。 6. 茶：茶可以抑制血小板凝集，促進 纖維蛋白溶解系統 活性，從而防止血栓形成。綠茶具有抗血栓作用。飲茶同時也增加了飲水量，對稀釋血液有一定幫助。 7. 黑木耳：黑木耳中含有氨基酸、甾醇類、烏?酸、谷氨酸、礦物質及維生素，還含有腎上腺素等多種抗血栓物質，可以抑制血小板的凝集力，從而預防血栓形成。 8. 辣椒：科學家認為，儘管辣椒促進纖溶系統抗血栓的功能是短暫的，但經常食用辣椒，對促進微血栓的清除有幫助。 9. 紅葡萄酒：飲用紅葡萄酒可使血小板凝集力下降，從而防止血栓形成。但過量飲酒會使血細胞受損，增強紅細胞黏合力致血栓。 10. 橄欖油：橄欖油可使血小板黏附性下降，同時血小板釋放血栓素 A 也下降，從而抑制血小板凝集引發血栓形成。 11. 蔬菜與水果：大量進食水果和蔬菜的人具有最活躍的纖溶活性，反之很少進食水果與蔬菜者，其纖溶功能較差，引發血栓風險極大。 12. 納豆：納豆食品中所含的納豆菌、卵磷脂、亞油酸等，能夠排除血液中的甘油三酯等化學物質，尤其能化解 “ 隱性血栓 ” ，起到凈化血液、使血液流動順暢等作用。 13. 其他：韭菜、紫蘇、香瓜、木瓜、草莓、檸檬、葡萄、菌類等中含大量抗凝物質，使血小板凝集率下降半數以上。一些含鍺食物：海帶等降低血黏度。常食銀耳、桃仁、山楂、芹菜可改善高血凝狀態。菠菜可消散血管內堵塞。葵花籽含脂肪油 50% ，其中以亞油酸為多抗血栓。 Q 6 ： 血栓溶解劑的使用與禁忌 A 6 ： 血栓溶解劑是一種鏈球菌溶血酵素，在急性心肌梗塞發作的前六小時以內，以靜脈注射血栓溶解劑，可以將冠狀動脈堵塞之血栓迅速溶解，重建心肌血流，避免心肌 壞死，其打通血管的機率為 50-60% 。血栓溶解劑的最大副作用是出血反應，因此具有下列情況的病患不宜使用血栓溶解劑： Q 7 ：抗凝血中藥材 A7 ：丹蔘、當歸、川七、川芎、赤芍、牡丹皮皆具有抗凝血效果。 注意事項： 1. 婦女月經過多及無瘀血者禁用 2. 孕婦慎服。 3. 避免同時服用阿斯匹靈和其他抗凝血的藥物 |