病因病理

肩關節周圍炎的病因病理還不十分清楚，目前主要有以下幾種觀點：

1. 肩部慢性勞損與急性損傷，肩關節是全身活動範圍最大的關節，並且活動頻繁，因此，肩部軟組織的慢性勞損和急性損傷是最常見的致病原因之一。

2. 肩關節活動處於保護性限制時，當其他關節疾病時，例如上肢骨折、岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎等疼痛，患者為了滅少疼痛，使為關節活動處於保護性限制或長期固定狀態，關節活動減少，致肩關節黏連。

3. 內分泌機能紊亂，有人認為內分泌機能紊亂，是引起肩關節周圍炎的原因之一。

4. 頸椎病，也是引起肩關節周圍炎的原因之一。認為頸椎間孔的改變，壓迫脊神經，造成肩周圍組織神經營養障礙，是致病原因。

5. 人老體衰或勞累過度，中國醫學認為人老體衰或勞累過度導致肝腎不足，氣血虛弱，筋失濡養，局部感受風寒濕邪，致使氣血凝滯，筋脈不通拘急所致。

肩關節周屬炎根據不同病理過程，可分為急性期、黏連期和緩解期，分述如下：

1. 急性期病程約1個月。症狀以疼痛為主，關節活動受限較輕。活動受限主要是由於疼痛引起肌肉痙攣，韌帶、關節囊孿縮所造成。如果此期積極治療，可直接進入緩解期。

2. 黏連期痛程約2~3個月，症狀以為關節活動嚴重受限為主，而疼痛有所減輕。由於肩關節廣泛性黏連的加重，為關節活動範圍越來越小。

3. 緩解期病程約2~3個月，又稱恢復期。肩部疼痛漸消，肌肉痙攣、韌帶孿縮緩和，組織之間的黏連逐漸消除，肩關節的功能也逐漸恢復正常。