更年期如何調養

更年期如何調養

 

什麼是更年期

所謂更年期是女性由具有生殖能力到不具生殖能力的過渡期,大約有2年到5年的時間,女性的體內會產生種種之生理變化,包括月經不調、生理周期變長或變短、停經前後不適、停經後不正常之出血等症狀。尚有不同程度的全身性症狀,如頭暈、心悸、烘熱、臉潮紅、多汗、急躁、膽怯、失眠多夢、腰酸腳軟、倦怠乏力、沮喪無望等症狀。在中醫古經典《內經》雲:「女子七七、任脈虛、太沖脈衰少、天癸竭、地道不通」,也就是故女子到了七七四十九歲時由於腎精衰微,會有月經稀少,終至月經不再來的現象,約49歲前後是婦女生理機能逐漸減退的過渡期。原因為卵巢機能之快速減退、主要賀爾蒙分泌剩下為原來生育年齡時的10分之1。

 

更年期的主要症狀

年期由於卵巢功能萎縮,女性賀爾蒙缺乏,會產生種種生理方面症候如月經不規則、潮紅、發熱、盜汗、失眠;精神方面包括注意力不集中、情緒不穩定、暈眩、衝動減低、性慾減低、疲倦、緊張、頭痛、躁動、失眠、嘆氣、自主神經系統障礙、骨質疏鬆、生殖泌尿系統萎縮。假若長期缺乏則會出現,如冠狀動脈粥狀化、心絞痛、子宮陰道脫垂、皮膚癢、頭髮乾燥及掉髮、頻尿、尿急、乳房變小、聲音變低、陰唇癢、陰道痿縮、性交疼痛、背痛、容易骨折等症狀。

更年期婦女長期缺乏賀爾蒙激素,也會發生其他併發症:

1.骨質疏鬆症:骨質疏鬆的定義是骨質減少而使得骨骼稀鬆脆弱,因缺乏雌激素骨鈣質易流失,因此容易有骨折的發生。治療或預防停經後婦女骨質疏鬆症的方法主要是補充女性賀爾蒙,鈣質補充及運動。

2.增加心臟血管疾病及血脂肪:當我們年齡越大,血脂肪會增加,也就是俗稱的〔血濁〕。年紀越大,膽固醇和三酸甘油脂會越增加,而膽固醇濃度增高會增加冠狀動脈疾病的危險性。因為膽固醇增加會伴隨低密度(LDL)脂蛋白增加,冠狀動脈血管疾病危險性就越大;相反的高密度脂蛋白(HDL)對於心臟血管則有保護作用,使之不致形成動脈硬化。使用雌激素可以增加血中之高密度脂蛋白,減少血中之低密度脂蛋白,因此可減少心臟血管疾病之可能。依統計男性在55歲以前發生心臟血管疾病的比例是女性的5到8倍,女性在停經前很少會發生心臟血管疾病。但是女性在停經後發生心臟血管疾病的比例則和男性差不多。

3.尿失禁與子宮鬆弛:許多婦女由於過去陰道生產,造成陰道子宮鬆弛,並且由於停經後,雌激素分泌減少,更造成陰道萎縮,因此造成陰道子宮鬆弛脫垂、尿道、膀胱或直腸膨出,停經後的婦女由於缺乏雌激素,因此泌尿道的細胞變得比較脆弱,容易受到細菌的侵犯許多婦女會有尿失禁之現象

 

治療更年期

對於更年期之治療,在現代醫學則以補充,雌性素為主,若子宮已切除只補充雌素即可,若子宮仍存在則必須增加補充黃體素,以減少子宮內膜癌之機會,此為治療主軸若有不適之症狀,則另外方法治療之。

在傳統醫學依症狀之不同有不同之治療:

1.肝腎陰虛型:潮熱多、發汗多、易失眠、情緒緊張、略帶神經質。

治則:滋養肝腎。

藥方:加減左歸飲合二至丸:熟地黃、山茱萸、枸杞子、白芍、山藥、茯苓、女貞子、旱蓮草、肉從蓉、桑椹子、菟絲子、丹皮。

 

2.脾腎陽虛型:精神痿靡、四肢冰冷、嗜睡、缺乏活力、面色皓白、冷感、缺乏性慾、陰道乾燥。

治則:溫補脾腎

藥方:加味右歸丸: 熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥、杜仲、菟絲子、肉桂、鹿角膠、熟附片、當歸、補骨脂、仙靈脾、仙茅。

 

3.心血不足型:貧血頭暈、動則疲勞乏力、頭暈目眩面色恍白等症狀

治則:益血養心安神。

藥方:加味歸脾湯:黨蔘、白朮、當歸、炙甘草、茯苓、酸棗仁、遠志、木香、龍眼肉、龜板、五味子、黃耆。

依筆者經驗,單用紫河車粉末,治療更年期各種症狀,如:潮紅、盜汗、煩燥、緊張、落髮,皆有明顯效果,一般使用,每日約3-6公克,每個月服用7-14天,裝成膠囊,以避腥味,難以入口,根據報導,裝入膠囊亦可避免胃酸過多中和,以增加藥效吸收。更年期之症狀多而煩雜,治療上除依主訴與診斷,依照上述辨症論治之外,處方之中,如果加入紫河車以補充天然賀爾蒙,療效上常有立竿見影之反應。

 

紫河車的功效

紫河車是從胎兒娩出以後,將新鮮胎盤用米泔水洗淨,除去微血管及血液、胎盤本身無毒性,惟有血液中可能會含有病毒,影響最大的是B肝病毒與AIDS病毒,所以在應用時必須檢驗篩選每一個胎盤的來源。

現代藥理學研究結果證明,胎盤主要的成份含有胎盤球蛋白有多種抗體,促性腺激素A、B、催乳素、促甲狀腺激素、多種甾體激素、雌二醇、雌三醇等多種更年期婦女所缺乏之賀爾蒙激素促進性腺激素,提高人體發生抗感染能力,增強人體抵抗力。因激素作用,對性功能起興奮功效,亦能產生雌激素及妊娠激素。胎盤及臍帶又有良好的免疫效果,能預防麻疹、肝炎、氣管炎、及呼吸道、消化道的急性傳染病。

醫學技術之進步,一日千里,人之壽命亦隨之增加,有更年期困擾之人口也跟著增多了,在我的門診中,中年婦女因更年期問題求診就佔了很大的部分。門診時除了給予診斷處方之外,對於更年期問題形成的原因與預後,皆向病人詳細說明,精神上並予以鼓勵,建議患者多參加社團活動,培養自信心,在精神沮喪不振時,可喝少許咖啡或茶,適時定量戶外運動,多喝牛乳補充鈣質,避免骨質疏鬆;不可憋尿,以防尿路感染,引起併發症。定量補充紫河車–胎盤,除可預防上述缺乏賀爾蒙之疾病外,亦可防止動脈硬化、血脂肪上升引起之心臟血管疾病。